福祉保健部長寿社会課の工程表

基本的事項

　所属名　長寿社会課　所属長名　小澤幸生　電話番号　0857-26-7174

高齢者の尊厳ある暮らしの確立 ○いつまでも元気で、いきいきと健康な日々を送るために、介護予防の推進に努めるとともに、高齢者の能力活用など活躍の場を提供します。 ○高齢になっても、介護が必要となっても、いつまでも住み慣れた地域で暮らすために、鳥取型の地域生活支援システムの構築を目指します。

高齢者が住み慣れた地域でいつまでも住み続けられるよう地域包括ケアシステムの構築を推進する。

東部圏域及び中部圏域において、医療・介護情報の連携体制を構築する（病院と介護支援専門員・市町村が退院支援ルールを策定する。）。

政策項目	元気づくり総合戦略	将来ビジョン	環境イニシアティブプラン	アクションプラン（教育振興基本計画）	その他
○

番号	大項目	取組みの方向性
1	Ⅴ【支え合う】お互いを認め、尊重して、支え合う	⑤医療機関同士、医療機関と在宅支援サービス、在宅生活を支えるサービス間がつながるネットワークの構築等により、適切なサービスを受けられるよう、「医療と福祉の連携」を推進します。

指標名	指標の分類
各二次保健医療圏における退院支援ルールの策定	成果指標

	基準値	年度当初値	今年度目標値	今年度実績値	長期的目標値
数値		１	2		3
時点		平成28年4月1日	平成29年3月末		平成30年3月末

根拠となる計画等	その他計画の名称	計画指標の選定理由
将来ビジョン		退院する高齢者を病院から介護支援専門員等に着実に引き継いでいくためには、市町村内では完結せず広域的（各二次保健医療圏）に情報提供ルールを策定する必要があるため。

番号	主要事業・主要制度	事業概要・スケジュール
1	地域包括ケア推進支援事業　（予算額（事業費）5753千円）	入院時・退院時の円滑な情報伝達により、社会的入院の減又は入院期間の短縮を図り、入院長期化に伴う高齢者の心身機能の低下を防ぐとともに、医療ニーズ及び介護ニーズのある高齢者が自宅等で生活をけいぞくできるよう、高齢者の「入院（急性期～回復期）」から「介護」に至る医療及び介護関係者の情報共有、連携体制を整備する。

進捗評価
○（予定どおり）
達成度の評価
6
評価理由
在宅医療・介護連携の推進に向けて、中部圏域においても医療・介護関係者の検討が進められた。

H28年度の取組	成果
西部圏域：入退院調整ルール運用の徹底、見直し	退院調整ルール運用後アンケート調査を行い、使い勝手の良いルールの見直しを図った。
中部圏域：入退院調整ルール策定に向けた検討を開始	西部圏域で策定された「入退院調整ルール」を参考に、中部圏域の医療・介護関係者で検討会を開始した。