精神障害者地域移行支援事業/平成21年度予算/とりネット/ 鳥取県公式ホームページ

	事業費(A)	人件費(B)	トータルコスト (A+B)	正職員	非常勤職員	臨時的任用職員
21年度当初予算額(最終)	20,060千円	33,969千円	54,029千円	4.1人	0.0人	0.0人
21年度予算要求額	20,060千円	33,969千円	54,029千円	4.1人	0.0人	0.0人

１．財政課長査定結果

財政課長査定額　１５，２９０千円　

　個別支援コーディネーター（委託）について、特殊事情があるので東部のみ３０人分計上します（要求：東部５０人、中部１０人、西部２０人）。　市町村の地域生活支援事業（相談支援事業・居住サポート事業）の積極的な活動など、受け皿体制整備に努めてください。

２．要求の理由

居住サポート事業をはじめ、市町村の地域生活支援事業も充実しつつあり、個別支援を相談支援事業所に委託することで、今ある社会資源を有効的に活用し、入院中から一環した支援を実施することができる（Ｈ２０年１０月から市町村が居住サポート事業に着手し、Ｈ２０年１２月末現在で１４市町村）。

３．要求の概要

（１）復活要求
　対象者の個別支援について、全圏域で障害者指定相談支援事業所へ委託する。

内容	東部	中部	西部
個別支援委託人数	復活　２０名（合計５０名）	復活　１０名	復活　２０名
委託料	１，９０８千円	９５４千円	１，９０８千円
委託内容	退院に向けての個別支援に係るケアマネジメント及びケアプラン作成等
対象医療機関	鳥取医療センター他　４病院	倉吉病院１病院	西伯病院他４病院

（参考）
　【精神障害者地域移行支援事業】
　精神科入院中または、社会復帰施設入所中で、受入条件が整えば退院可能な精神障害者を退院させるための個別支援とそれに必要な地域支援体制の整備を行う。
　【平成２０年度と平成２１年度との比較】

【個別支援を委託したことの成果】
・個別支援を相談支援事業所へ委託したことで、地域のケアマネジメントを入院中から導入し、現場のタイムリーな事情に対応したことで、対象者及び退院者が飛躍的に増加。（長野県）
・地域の支援機関が医療機関へ入り込むことで、入院中から継続した支援が可能となり、関係機関の連携のためのノウハウが浸透し、支援者同士のつながりが線から面へと進展した。（島根県）

（２）財源更正

地域移行支援強化事業　（国１／２、県１／２→基金１０／１０）
「障害者自立支援対策臨時特例基金」が継続されることに伴い、地域移行支援強化事業に係る財源を更正する。

４．要求額

（１）復活要求合計４，７７０千円

項目	財政課長査定額	要求額	財源
個別支援コーディネータに係る委託料（全圏域）	２，８６２千円	４，７７０千円	国１／２県１／２

（２）財源更正

項目	財政課長査定額	財源
地域移行支援強化事業	５３９千円	国１／２・　県１／２　　→基金（１０／１０）

５．あるべき姿と現状

（１）居住の場等の社会資源
長期入院者が地域生活を送る上で住居の確保が重要。

アパート等	Ｈ２０年１２月末現在、１４市町村が居住サポートを実施。今後はシステムとして居住支援を促進させる。
グループホーム等	現状では、空きがほとんどない。個々のニーズを集約し、事業者に対して創設等の働きかけが必要。

（２）相談支援事業者との連携
　精神障害者の退院後の相談支援に向けて、入院中から相談支援事業所と連携し、対象者に対する一環した支援が重要。

入院中	病院ケースワーカーと連携し、福祉保健局が実施
退院後	市町村の相談支援事業所が支援しているが、入院中の支援については積極的な取り組みに至っていない。 ※退院後６ヶ月間はサービス利用計画作成費が支給（自立支援給付）

（３）病院の意識
　積極的に退院支援に向けて協働実施できる病院を増やし、全県的な退院促進の取り組みを強化することが必要。

社会的入院の解消が必要であることは、理論的には理解できていても、実際の退院に向けての働きかけには消極的な病院が存在している。

区分	事業費	財源内訳
区分	事業費	国庫支出金	使用料・手数料	寄附金	分担金・負担金	起債	財産収入	その他	一般財源
既査定額	15,290	6,727	0	0	0	0	0	0	8,563
保留要求額	0	0	0	0	0	0	0	0	0
復活要求額	4,770	2,116	0	0	0	0	0	539	2,115
追加要求額	0	0	0	0	0	0	0	0	0
保留・復活・追加要求額	4,770	2,116	0	0	0	0	0	539	2,115
要求総額	20,060	8,843	0	0	0	0	0	539	10,678

区分	事業費	国庫支出金	その他	一般財源
査定額	4,770	2,116	539	2,115
保留	0	0	0	0
別途	0	0	0	0

精神障害者地域移行支援事業

トータルコスト

事業費

事業内容

１．財政課長査定結果

２．要求の理由

３．要求の概要

４．要求額

５．あるべき姿と現状

財政課処理欄

要求額の財源内訳(単位：千円)

財政課使用欄(単位：千円)