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平成22年度予算
９月補正予算　一般事業　　課長要求 　　　　　支出科目　 款：民生費　項：児童福祉費　目：児童福祉施設費
事業名：

[債務負担行為]総合療育センター医療事務業務委託

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福祉保健部　総合療育センター　事務部　　

電話番号：0859-38-2155  E-mail：sogoryoikucenter@pref.tottori.jp

トータルコスト

  事業費(A) 人件費(B) トータルコスト(A+B) 従事人役
現計予算額 0千円 0千円 0千円 0.0人
補正要求額 0千円 0千円 0千円 0.0人
計 0千円 0千円 0千円 0.0人

事業費

要求額：0千円 　　　財源：使用料・手数料　

課長査定：計上　

事業内容

１　事業概要

現在、単年度で業務委託を実施している医療事務業務について、３年間（平成２３年度〜２５年度）の複数年契約を締結する。それに伴って、当該年度の債務負担行為を設定するものである。

２　対象経費

■債務負担行為

    　　医療事務業務委託（平成２３年度〜２５年度）
    　　委託料　３８，５２０千円（１２,８４０千円×３か年）

３　事業の効果

・複数年契約の締結により、受託業者は従業員を長期・安定して雇用できることから、従業員の業務習熟が促進され、業務の質及び効率の向上を実現し、審査機関・保険者の査定による減収の防止を図る。

・受託業者においては、人材確保・養成に要する経費の節減が見込め、これに伴って委託料の縮減が期待できる。

４　委託業務の概要

日常医事業務　　月額４８１，０００円×１２月×３年
カルテ管理業務　月額１４５，０００円×１２月×３年
歯科計算業務　　月額１０３，０００円×１２月×３年
外来受付業務　　月額２９０，０００円×１２月×３年
　消 　費　 税　 　　１，８３４，２００円　　　　　　　　　
　　総　額　　　　　３８，５１８，２００円 　（年額１２,８４０千円）

５　契約方法等

（１）契約方法
　　　総合評価競争入札（地方自治法施行令第167条の10の2）
（２）評価審査会の開催
　　入札に際しては、学識経験者、業務精通者により構成する評　価審査会を設置し、募集要領の審査・決定　契約業者の審査　　を行うこととする。
（３）評価審査会に係る経費（２回実施）
　　　・報償費　　３６千円
　　　・普通旅費　１３千円
　　　・特別旅費　１２千円
　　いずれも現年度予算の流用等を協議の上で執行。


これまでの取組と成果

これまでの取組状況


１　業務委託の端緒
　　医療事務（外来窓口対応、診療費計算（入院・外来）、審査機関に対　する診療報酬請求等一連の業務）は、平成１３年度中途まで職員に　　よって行われていた。しかし、診療行為の高度化・専門化に伴って当　　該事務も複雑になったことに加え、２年ごとに内容に大きな改定があ　　り、数年で異動する職員が対応することは困難となってきた。　　
　　そこで、医療事務に精通した業者に当該業務を委託することとなり、　平成１３年１０月から実施したところ。

２　委託業務の推移
　　当センターも、建物の建て替え、重度心身障害児(者)施設の併設等　実施。その上、障害者自立支援法の施行（平成１８年１０月）により、　　提供するサービスも多様化している。
　　診療費のほか、こうした福祉関連の収入も新たに加わって当該委託　の業務量も増加。これに伴い、委託料（単年度契約）も逓増している。

これまでの取組に対する評価


１　医療事務業務の重要度
　　医療関連の収入（使用料、手数料）は、年間４億３千万円余と当セ　ンター運営の財源として非常に重要で、日々利用者から窓口で受領　するほか、審査機関（保険者）に対して請求する診療報酬は、その　　根幹をなしている。この算定には、制度に専門的知識・経験を持つ　　者によることが必要であり、今後も当該業務に精通した者に業務委　託することは不可欠。
　　実務については、より習熟した従業者によって行われることが業務　の精度・効率も上がり、収入の増加につながるため、個々の従業者　の熟練度は軽視できない要因。

２　雇用関係の安定及び人材確保等の経費
　　これまで、当該業者との単年度の契約を締結してきたが、単年度
　のため業者と従業者との雇用関係は不安定である。従業者が年度
　中に退職する例も頻出。委託業務全体の熟練度の向上が停滞し、
　これが得べかりし収入を逸失する遠因ともなっている。
　　また、受託業者にとっては、この不安定な雇用関係が、人材確保
　及びその養成に要する経費の増につながっていると考えられる。

財政課処理欄

要求額の財源内訳(単位：千円)

区分 事業費 財源内訳
国庫支出金 使用料・手数料 寄附金 分担金・負担金 起債 財産収入 その他 一般財源
現計予算額 0 0 0 0 0 0 0 0 0
要求額 0 0 0 0 0 0 0 0 0

財政課使用欄(単位：千円)

区分 事業費 国庫支出金 使用料・手数料 寄附金 分担金・負担金 起債 財産収入 その他 一般財源
査定額 0 0 0 0 0 0 0 0 0
保留 0 0 0 0 0 0 0 0 0
別途 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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