事業名：
[債務負担行為]病々連携による東部医療圏高度化推進事業
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福祉保健部 医療政策課 医療政策担当
事業費
債務負担行為要求額：1,782,955千円
政策戦略査定：計上
事業内容
１ 東部保健医療圏の現状、課題
現在、東部保健医療圏の中心地の鳥取市内に急性期病院が４病院あるが、同程度の医療提供にとどまり、必ずしも高度な医療の提供ができていない。
このうち県立中央病院と鳥取赤十字病院は互いに近接するだけでなく病院規模も同程度であるなど、医療機能が重複している。平成２３年１１月に策定した地域医療再生計画（２次計画）における県立中央病院と鳥取赤十字病院の機能分担をさらに発展させ、東部保健医療圏の医療高度化を推進することを目的に、平成２５年１月２８日に鳥取県と日本赤十字社鳥取県支部との間で「鳥取県東部保健医療圏の医療の高度化に向けた病々連携の推進に関する協定」を締結した。
このことを受け、東部保健医療圏において、両病院間で連携して病床の再編と機能分担を図ることを通じ、高度な医療や専門的な医療を提供できる体制を構築する。
２ 事業内容
東部保健医療圏の医療高度化に向け、地域医療再生計画（２次計画）に掲載した機能分担計画を基に、医療機能高度化を図る鳥取赤十字病院及び県立中央病院に対し、必要な施設整備の支援を行う。
（１）鳥取赤十字病院の医療機能高度化に係る支援
鳥取赤十字病院の機能分担により強化すべき施設・設備の整備に要する経費を補助する。
- 事業額：２，０５１，４３２千円
- 補助金交付額：５９１，３２５千円
- 財源：鳥取県地域医療再生基金
ア 事業主体
鳥取赤十字病院
イ 実施内容
東部保健医療圏の医療高度化を図るために実施する、下記の各施設整備に要する経費に対し、補助を行う。
- 健診センターの体制強化
- 消化器病センターの設置
- 整形外科センター（仮称）の設置
- 頭頚部腫瘍センターの設置
ウ 債務負担行為の設定について
鳥取赤十字病院の整備については、下記のとおり、別途債務負担行為を設定。
債務負担行為限度額 ５９１，３２５千円
（上記の各年度年割額）
（平成２５年度 ０千円）
- 平成２６年度 ２９５，６６２千円
- 平成２７年度 ２９５，６６３千円
なお、新病棟建設工事は平成２６年１月着工予定であり、平成２５年度内の工事進捗は低いと見込まれること、また、建設工事着手後に設備整備を実施する予定であることから、平成２５年度現年予算の要求は行わない。
（２）鳥取赤十字病院の病院施設耐震化に係る支援
鳥取赤十字病院は災害時に重要な役割を果たす災害拠点病院であり、同病院が実施する耐震整備に対し補助を実施し、災害発生時等に適切な医療提供体制の維持を図る。
- 事業額：４，２２８，７１４千円
- 補助金交付予定額：１，１９１，６３０千円
- 財源：鳥取県医療施設耐震化臨時特例基金
ア 事業主体
鳥取赤十字病院
イ 実施内容
未耐震の災害拠点病院が実施する、耐震化を目的とした新築、増改築、補強に要する工事請負費に対して補助金を交付する。
下記のとおり、補助金交付額は、総事業費及び算定基準額とを比較して低いほうの額に補助率（１／２）を乗じて算定。
（ア）総事業費等
| 延床面積 | １３，２１５平方メートル |
| 総事業費 | ４，２２８，７１４千円 |
（イ）医療施設耐震化臨時特例基金制度に基づく算定基準額
| １病院あたり補助基準面積 | ８，６３５平方メートル |
| 補助基準単価 | ２７６千円 |
算定基準額
（補助基準面積×補助基準単価） | ２，３８３，２６０千円 |
（ウ）補助金交付額の算定
２，３８３，２６０千円×１／２＝１，１９１，６３０千円
（３）債務負担行為の設定について
下記のとおり、債務負担行為を設定する。
債務負担行為限度額 １，１９１，６３０千円
（上記の各年度年割額）
（平成２５年度 ０千円）
- 平成２６年度 ５９５，８１５千円
- 平成２７年度 ５９５，８１５千円
なお、新病棟建設工事は平成２６年１月着工予定であり、平成２５年度内の工事進捗は低いと見込まれることから、平成２５年度現年予算の要求は行わない。
３ 債務負担行為の設定に係る財源について
債務負担行為の設定においては、下表のとおり、鳥取県地域医療再生基金事業及び鳥取県医療施設耐震化臨時特例基金を財源とする。
（単位：千円）
年度 | 地域医療
再生基金 | 医療施設耐震化臨時特例基金 | 合計 |
平成25年度 | ０ | ０ | ０ |
平成26年度 | ２９５，６６２ | ５９５，８１５ | ８９１，４７７ |
平成27年度 | ２９５，６６３ | ５９５，８１５ | ８９１，４７８ |
合計 | ５９１，３２５ | １，１９１，６３０ | １，７８２，９５５ |
工程表との関連
関連する政策内容
安心安全な医療提供体制の構築
関連する政策目標
二次医療圏（東部・中部・西部の各圏域）ごとに医療機関が機能を分担し、相互に連携します。
債務負担行為要求書
(単位：千円)
| 事項 |
期間 |
区分 |
限度額 |
財源内訳 |
説明 |
| 国庫支出金 |
起債 |
分担金
負担金 |
その他 |
一般財源 |
款：衛生費
項：医薬費
目：医務費
|
平成26年度から
平成27年度まで
|
要求総額 |
1,782,955 |
0 |
0 |
0 |
1,782,955 |
0 |
|
| 年度 |
平成26年度
|
891,477
|
0
|
0
|
0
|
891,477
|
0
|
平成27年度 |
891,478
|
0
|
0
|
0
|
891,478
|
0
|
財政課処理欄
査定額(単位：千円)
| 事項 |
期間 |
区分 |
限度額 |
財源内訳 |
説明 |
| 国庫支出金 |
起債 |
分担金
負担金 |
その他 |
一般財源 |
款：衛生費
項：医薬費
目：医務費
|
平成26年度から 平成27年度まで
要求総額 |
1,782,955 |
0 |
0 |
0 |
1,782,955 |
0 |
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| 年度 |
平成26年度 |
891,477
|
0
|
0
|
0
|
891,477
|
0
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平成27年度 |
891,478
|
0
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0
|
0
|
891,478
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0
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