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平成27年度
2月補正予算 一般事業(公共事業以外)  一般事業要求      支出科目  款:民生費 項:社会福祉費 目:国民健康保険連絡調整費
事業名:

国民健康保険基盤安定等推進費

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福祉保健部 医療指導課 国民健康保険担当  

電話番号:0857-26-7165  E-mail:iryoushidou@pref.tottori.jp

  事業費(A) 人件費(B) トータルコスト(A+B) 従事人役
現計予算額 2,183,134千円 1,553千円 2,184,687千円 0.2人
補正要求額 364,569千円 0千円 364,569千円 0.0人
2,547,703千円 1,553千円 2,549,256千円 0.2人

事業費

要求額:364,569千円    財源:単県、国庫、その他(繰入金) 

一般事業査定:計上   計上額:364,569千円

事業内容

1 補正内容


    (1)国民健康保険基盤安定事業負担金

     国の制度見直しに伴い、当初予算よりも保険料軽減総額及び保険者財政支援総額が増額になったため、県負担分を増額補正する。

    (2)国民健康保険広域化等支援基金の積立て・取崩し

     保険財政自立支援事業の実施のため、基金の取崩しを行い、併せて、境港市に対し貸付けを行う。

    (3)鳥取県国民健康保険財政安定化基金の積立て

     国民健康保険財政の安定化に資する事業に資するため、鳥取県国民健康保険財政安定化基金を設置し、基金造成を行う。

2 補正額

                           (単位:千円)

区分
現計予算
補正額
補正後
国民健康保険基盤安定事業負担金
1,770,751
221,769
1,992,520
国民健康保険高額医療費共同事業負担金
392,269
392,269
国民健康保険広域化等支援基金の取崩し・積立て
20,114
    59,200
   79,314
国民健康保険財政安定化基金の積立て
83,600
83,600
   合 計
2,183,134
364,569
2,547,703

3 事業の概要

(1)国民健康保険基盤安定事業負担金

◆保険料軽減分

 県は、市町村国保の財政基盤の安定化を図るため、市町村が行った低所得者に対する保険料軽減額の一部を負担する。


実施主体
 市町村
根拠法令
 国民健康保険法第72条の3
負担率
 県3/4、市町村1/4


◆保険者支援分

 保険料軽減分のみの支援では、軽減対象者以外の保険料負担が増加することになるため、県は、保険料軽減分の負担に加えて、さらなる支援を行う。

  実施主体 市町村
根拠法令
 国民健康保険法第72条の4
負担率
 国1/2、県1/4、市町村1/4

(2)国民健康保険高額医療費共同事業負担金

 高額な医療給付の発生により市町村国保の財政運営が不安定となることを緩和するため、県単位での高額医療費の負担調整として行われる高額医療費共同事業について、県は、市町村拠出金の一部を負担する。(高額医療費共同事業の対象:レセプト1件あたり80万円を超える医療費)


実施主体
 国民健康保険団体連合会
根拠法令
 国民健康保険法附則第26条第5項
負担率
 国1/4、県1/4、市町村1/2

(3)国民健康保険広域化等支援基金の積立て・取崩し


 国民健康保険の財政安定化に資する交付・貸付事業に必要な費用に充てるために県に設置した基金の管理運用を行う。
 また、保険財政自立支援事業及び保険財政広域化支援事業の実施のため、基金の取崩しを行い、市町村に貸付金又は交付金を交付する。 

○保険財政自立支援事業
 市町村国保会計の赤字補填のため市町村一般会計からの繰入れを防ぎ、市町村国保財政の自立・安定的な運営を支援するため、市町村に対し貸付けを行う。(貸付事業)
・年度途中に財政収支の不均衡が見込まれる場合
財政不足見込額の3/4以内で貸付
  ⇒今回補正要求部分
・新年度に保険料の急激な引上げが見込まれる場合
財政不足見込額の1/2以内で貸付

○保険財政広域化支援事業
 市町村合併その他国民健康保険事業の広域化に際し、保険料の平準化を支援する。(貸付事業、交付事業)
 
(参考)基金残高
     178,635千円(平成27年12月末現在)

(4)国民健康保険財政安定化基金の積立て:新規


 持続可能な医療保険制度を構築するための国民健康保険法等の一部を改正する法律附則第6条第1項の規定に基づき、国民健康保険財政安定化基金を設置し、基金造成を行う。
(財源:国定額補助)



財政課処理欄


要求額の財源内訳(単位:千円)

区分 事業費 財源内訳
国庫支出金 使用料・手数料 寄附金 分担金・負担金 起債 財産収入 その他 一般財源
現計予算額 2,183,134 0 0 0 0 0 114 20,000 2,163,020
要求額 364,569 83,600 0 0 0 0 0 59,200 221,769

財政課使用欄(単位:千円)

区分 事業費 国庫支出金 使用料・手数料 寄附金 分担金・負担金 起債 財産収入 その他 一般財源
計上額 364,569 83,600 0 0 0 0 0 59,200 221,769
保留 0 0 0 0 0 0 0 0 0
別途 0 0 0 0 0 0 0 0 0