事業名：
感染症医療提供体制強化事業【医療再生基金】
（この事業に対するご質問・ご意見はこちらにお寄せください）
福祉保健部 健康政策課 感染症・新型インフルエンザ対策室
| |
事業費(A) |
人件費(B) |
トータルコスト
(A+B) |
正職員 |
非常勤職員 |
臨時的任用職員 |
| 27年度当初予算額 |
9,000千円 |
3,106千円 |
12,106千円 |
0.4人 |
0.0人 |
0.0人 |
| 27年度当初予算要求額 |
9,000千円 |
3,106千円 |
12,106千円 |
0.4人 |
0.0人 |
0.0人 |
| 26年度当初予算額 |
9,000千円 |
1,548千円 |
10,548千円 |
0.2人 |
0.0人 |
0.0人 |
事業費
要求額：9,000千円 （前年度予算額 9,000千円） 財源：地域医療再生基金
一般事業査定：計上 計上額:9,000千円
事業内容
１ 事業の目的
（１）鳥取県においては県内に感染症専門医が３名しかおらず近年の感染症を取り巻く環境を踏まえ、感染症専門医の養成が急務となっている。
（２）そのため、高度な感染症治療のための設備や人材（指導医）を保有し、かつ県内で唯一の感染症学会認定研修施設である鳥大附属病院の協力を得て専門性を持った医師を養成していくことが、最も合理的かつ効果的であり、感染症専門医を養成するための体制づくりに必要な経費を助成する。
※感染症専門医のいる医療機関
鳥取大学医学部附属病院
山陰労災病院
診療所（鳥取市）
（感染症専門医師育成の重要性・必要性）
・現在の感染症を取り巻く環境の中、感染の拡大を防止するためには、感染症の早期発見、診断、治療が重要となる。
・多くの疾患において共通する症状や所見からいかに早く感染症を疑い、診断に必要な検査を実施し、耐性菌の出現を抑制するための適正な抗菌薬使用など、感染症の知識や技術、診療経験のある専門医の存在が重要である。
・危険性の高い感染症について、いつ、どこで発生するか正確に予測することは困難であることから、感染症の診断・治療に習熟した医師が県内に複数存在することが必要となる。（主に感染症指定医療機関）
※感染症指定医療機関
東部：県立中央病院
中部：県立厚生病院
西部：鳥取大学医学部附属病院
鳥取県済生会境港総合病院
２ 事業費
専門医養成のための体制整備として、鳥大附属病院の感染症科に新たに１名の専門医を配置することとし、その経費について、地域医療再生基金を活用し３年間の助成を行う。
（全体）
９，０００千円（医師１名分の人件費相当）
×２，５年間＝２２，５００ 千円
（うち平成２７年度当初分）
９，０００千円
３ 参考（感染症を取り巻く環境）
◯我が国の感染症を取り巻く状況について、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）感染症、SARS（サーズ：重症急性呼吸器症候群）、新型インフルエンザ（A/H1N1）、SFTS（重症熱性血小板減少症候群）など、近年になって新たに出現した新興感染症は少なくない。
◯最近では、西アフリカを中心に流行するエボラ出血熱、中国における鳥インフルエンザA（H7N9）や中東・ヨーロッパで発生しているMERS（マーズ：中東呼吸器症候群）等、危険性の高い感染症に対する監視が世界中で続けられ、国内への侵入が危惧されている。
◯また、多様な病原体に感染した患者が集まり、感染への抵抗力（免疫）が低下した人も多く存在する病院内での院内感染の問題や治療が困難となる多剤耐性菌の問題も懸念されているところである。
◯あわせて、日常的に発生する感染症への課題について、現在の風しん患者の急増による先天性風しん症候群の問題、福祉施設等におけるインフルエンザ及びノロウイルス等の集団発生、小児感染症の流行等、様々な対応が求められているところである。
４ 平成28年度以降の予定
○平成25年９月から平成27年度までの期間限定の事業として開始
○そのため、平成27年度をもって終了するが、今後の方向性については、鳥取大学医学部附属病院と協議を行い、引き続き感染症専門医養成のための体制整備に努めていく。
これまでの取組と成果
これまでの取組状況
＜平成25年度の実績＞
・平成26年1日1日付けで感染症科へ医師1名を配置。
・平成26年度に向けて、感染症専門医養成コースや高次感染症センター選択プログラムを立ち上げる。
＜平成26年度の状況（H26.10.14聞き取り）＞
・今年度より、鳥大病院の「初期臨床研修プログラム」に感染症内科選択プログラムを創設。
・H26年10月からH27年3月までの間、「抗菌薬の使い方セミナー」を開講。
・他診療科にも協力を仰ぎ、血液培養で陽性だった症例に関する合同カンファレンスを開催。
・地域の医療者向け「感染症診療短期研修コース」を来年度実施予定。
これまでの取組に対する評価
・予定通り医師が1名配置され、感染症専門医育成のための取組が実施されている。
・これまで感染症内科には医師が1名だったが、このたび2名となり、院内での感染症内科の認知も高まり、協力体制の構築にもつながっているとのこと。
財政課処理欄
要求額の財源内訳(単位：千円)
| 区分 |
事業費 |
財源内訳 |
| 国庫支出金 |
使用料・手数料 |
寄附金 |
分担金・負担金 |
起債 |
財産収入 |
その他 |
一般財源 |
| 前年度予算 |
9,000 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
9,000 |
0 |
| 要求額 |
9,000 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
9,000 |
0 |
財政課使用欄(単位：千円)
| 区分 |
事業費 |
国庫支出金 |
使用料・手数料 |
寄附金 |
分担金・負担金 |
起債 |
財産収入 |
その他 |
一般財源 |
| 計上額 |
9,000 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
9,000 |
0 |
| 保留 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| 別途 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |