事業名：
厚生病院 医療機器整備事業
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病院局 総務課
事業費
要求額：60,939千円 財源：単県 追加:60,939千円
一般事業査定：計上 計上額:60,939千円
事業内容
１ 事業内容
（１）放射線動画システム 整備事業
心臓血管系検査で使用している血管撮影診断・処理解析システム（平成２０年５月整備、耐用年数６年）のうち、放射線動画システムについては、平成２７年６月バックアップサーバーが故障し修理不能となっている。（平成２７年４月でメーカーからの保守部品の供給も終了している。）
バックアップサーバーが使用できない中、放射線動画システムのメインサーバーが故障した場合、画像の保存、処理解析ができないため、診療に多大な影響を及ぼすことから早期の更新整備を行う。
※放射線動画システムは、アンギオ装置などで撮影した放射線動画の保存と電子カルテに連動させるもの。
（２）地域連携システム 整備事業
電子カルテと連動した地域連携システムを導入し、紹介患者に対する返書処理、文書作成事務の効率化を図り、診療所との連携強化を図る。
〔現状〕
病院・診療所訪問をした際、診療所側から紹介状に対する返書の回答ができていないとの指摘を受けて、返書状況の調査を行ったところ、紹介直後の受診報告はできているものの、受診後の治療方針、退院時等患者の治療結果がほとんど報告できていないことが判明した。
現在、稼働している電子カルテでは、紹介患者の管理機能がなく、返書処理が困難となっている。
電子カルテシステムに地域連携システム（ソフト）を追加導入して返書の管理を進める。
ア 導入による効果
(a)紹介状の管理・作成業務の省力化
紹介患者のカルテを個別に開くことなく、一覧画面から作成状況を把握でき、一覧画面から電子カルテの情報を引用しながら文書作成が可能となる。
(b)診療所との連携強化
診療所に対する紹介状の返書漏れを防止しきめ細やかな状況報告を行うことで、診療所との信頼関係を深め、病診連携を強化し、紹介患者の増加を図る。
イ 紹介患者数の推移
Ｈ２５年度 ４，８８２人
Ｈ２６年度 ４，９１６人
返書の状況（Ｈ２７．４月）
| 紹介受患者数 | ５１６人 | 割合 |
| うち、未受診ほか | ８人 | １．５％ |
| うち、受診報告ができていない患者 | ２８人 | ５．５％ |
| うち、受診報告ができている患者 | ４８０人 | ９４．４％ |
| 受診した患者のうち、治療方針まで報告できている患者 | ８４人（５０８人中） | １６．５％ |
| 受診した患者のうち、治療結果までできている者 | ８２人（５０８人中） | １６．１％ |
（３）文書管理システム 整備事業
日々発生する同意書、紹介状等の紙媒体の診療記録を「e-文書法」に準拠した電子データを保存するため、文書管理システムを導入し保管スペースの削減と文書管理業務の省力化を図る。
〔現状〕
平成１９年度、電子カルテシステムが稼働したが、同意書、紹介状など原本保管が必要な紙文書が日々発生している。紙媒体の診療記録は、カルテ庫に保管しているが、収納に余裕がなくなりつつあり、今年度末には、保管場所の確保ができない見込みである。
また、厚生局からの指摘を受けて、入院診療計画書等の原本管理を開始したことに伴い、取込、保管、払出等の文書管理事務が急増している。
※e-文書法とは、「民間事業者等が行う書面の保存等における情報通信の技術の利用に関する法律」と「民間事業者等が行う書面の保存等における情報通信の技術の利用に関する法律の施行に伴う関係法律の整備等に関する法律」の２法を総称して「e-文書法」という。平成１７年４月１日施行され、民間事業者等及び行政機関における電子媒体の保存が適法化された。
※文書管理システムとは、紙媒体の診療記録を取込み、取込んだデータを電子カルテシステムから一覧表示することができる。また、取込んだデータにタイムスタンプ、電子署名を付与することでe-文書法に準拠した対応が可能となる。
ア 導入による効果
原紙の電子化により医師等の作業効率の向上を図るとともに、
紙文書保管スペースを削減し、文書管理業務の軽減化を図る。
２ 所要経費及び財源
資産購入費６０，９３９千円（※１、※３）
（単位：千円）
| 医療機器 | 金額 | 財源 |
| 企業債 | 県補助金（※２） | 内部留保 |
| 放射線動画システム | ２７，４９２ | １３，７００ | １３，７００ | ９２ |
| 地域連携システム | ９，７８７ | ４，８００ | ４，８９０ | ９７ |
| 文書管理システム | ２３，６６０ | １１，８００ | １１，８００ | ６０ |
| 合計 | ６０，９３９ | ３０，３００ | ３０，３９０ | ２４９ |
※１ 病院事業交付金の医療機器枠外で購入
※２ 地域医療介護総合確保基金を活用
※３ 病院事業交付金の枠外として、一般会計からの繰出しを要求する（企業債元利償還金の１/２）
（第２期病院事業交付金に係る機器購入分の整理として、電子カルテの更新及び医療政策上の機器整備については、第１期と同様、施設整備に準じ機器購入の総枠に含まないこととしている。）
同基金は、国が医療・介護事業を推進するため、消費税増収分を活用し新たに創設したもので、各都道府県が設置する。各都道府県は、都道府県計画を作成し、当該計画に基づき事業を実施する。
財政課処理欄
既存業務に係るシステム整備であり、医療政策上の機器とは認められないため、交付金枠内で整備してください。
要求額の財源内訳(単位：千円)
| 区分 |
事業費 |
財源内訳 |
| 国庫支出金 |
使用料・手数料 |
寄附金 |
分担金・負担金 |
起債 |
財産収入 |
その他 |
繰入金 |
| 既査定額 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| 保留要求額 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| 復活要求額 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| 追加要求額 |
60,939 |
0 |
0 |
0 |
0 |
30,300 |
0 |
30,639 |
0 |
| 保留・復活・追加 要求額 |
60,939 |
0 |
0 |
0 |
0 |
30,300 |
0 |
30,639 |
0 |
| 要求総額 |
60,939 |
0 |
0 |
0 |
0 |
30,300 |
0 |
30,639 |
0 |
財政課使用欄(単位：千円)
| 区分 |
事業費 |
国庫支出金 |
使用料・手数料 |
寄附金 |
分担金・負担金 |
起債 |
財産収入 |
その他 |
繰入金 |
| 計上額 |
60,939 |
0 |
0 |
0 |
0 |
30,300 |
0 |
30,639 |
0 |
| 保留 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| 別途 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |