事業名：
平成３０年度鳥取県地域医療介護総合確保基金造成事業（医療分）
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福祉保健部 医療政策課 医療政策担当
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事業費(A) |
人件費(B) |
トータルコスト
(A+B) |
正職員 |
非常勤職員 |
臨時的任用職員 |
| 30年度当初予算額 |
486,952千円 |
795千円 |
487,747千円 |
0.1人 |
0.0人 |
0.0人 |
| 30年度当初予算要求額 |
486,952千円 |
795千円 |
487,747千円 |
0.1人 |
0.0人 |
0.0人 |
| 29年度当初予算額 |
1,780,000千円 |
795千円 |
1,780,795千円 |
0.1人 |
0.0人 |
0.0人 |
事業費
要求額：486,952千円 （前年度予算額 1,780,000千円） 財源：国２／３、県１／３
一般事業査定：計上 計上額:486,952千円
事業内容
１ 事業内容
地域における医療及び介護を総合的に確保することを推進するため厚生労働省から交付される「医療介護提供体制改革推進交付金」及び県負担分を財源として、平成２６年度から平成２９年度までに造成した鳥取県地域医療介護総合確保基金（医療分）に、平成３０年度分を新たに積み増す。
なお、同基金は毎年度交付される上記交付金等により毎年度積み増しする予定。
＜対象となる事業＞
医療介護総合確保推進法に基づく都道府県計画に定める事業
（主な事業内容（事業区分））
・（１）病床の機能分化、連携
・（２）在宅医療、介護サービスの充実
・（３）「医療従事者の確保、養成
２ これまでの経緯等
（１）課題
団塊の世代が後期高齢者となる２０２５年を展望すれば、病床の機能分化・連携、在宅医療・介護の推進、医師・看護師等の医療従事者の確保・勤務環境の改善、地域医療包括ケアシステムの構築といった「医療・介護サービスの提供体制の改革」が急務の課題とされている。
（２）国の支援策
各都道府県に消費税増収分を財源とした基金を設置し、国がその２／３を補助する。
（３）都道府県の取り組み
平成３０年度事業に係る都道府県計画を作成の上、地域医療介護総合確保基金を設置し、施策を実施する。
３ 基金造成額
基金造成額 | 内訳 |
国 | 県 |
４８６，９５２千円 | ３２４，６３４千円 | １６２，３１８千円 |
４ 要求方針
年度当初から実施予定の当該基金事業（運営費等）に係る執行予算額見合いを、年度当初における基金造成予算として要求する。
※ 現在、平成３０年度の基金の積み増しについて国からの具体的な情報がないため、来年度の予算規模等については流動的。
【参考】平成２９年度の状況
| 時期 | 内容 |
| Ｈ29年１月 | 厚生労働省から、平成２９年度の基金についての規模（金額）、事業概要等の照会 |
| Ｈ29年１月 | 基金事業の県内事業者の要望の照会・とりまとめ |
| ２月13､15日 | 事業要望のとりまとめの結果、基金の規模などについて、地域医療対策協議会(2/13)、医療審議会(2/15)で審議 |
| ３月３日 | 基金規模（金額：２７．４億円）、事業概要等を厚生労働省へ報告 |
| ４月25日 | 厚生労働省のヒアリング |
５月16日
〜７月10日 | ヒアリングでの指摘事項への回答 |
| ８月10日 | 基金交付金の交付額の内示 |
| ９月補正 | 事業の予算化（当初予算で計上分を除く。） |
| 11月上旬 | 平成２９年度事業 事業者への採択通知（予定） |
これまでの取組と成果
これまでの取組状況
・医師会等の県内の関係団体、医療機関等に事業の実施要望を確認し、今年度の「医療介護総合確保法に基づく鳥取県計画」を策定して、国に提出した。
平成２６年度造成額 １，３２０，３２４千円
平成２７年度造成額 ９５６，１７８千円
（１回目８６７，９８３千円、２回目８８，１９５千円）
平成２８年度造成額 １，７７８，９８６千円
平成２９年度造成額（予定） ２，４０４，１０３千円
これまでの取組に対する評価
・計画策定に当たっては、医療機関等に対して事業要望を照会して意見の汲み上げを行うとともに、医療審議会、地域医療対策協議会等において外部の関係者・有識者による十分な審議が行われている。
・今後も当該基金を造成し、事業実施していくことにより、効率的で質の高い医療提供体制を構築するとともに医療・介護サービスの総合的な確保に取り組んでいく必要がある。
財政課処理欄
要求額の財源内訳(単位：千円)
| 区分 |
事業費 |
財源内訳 |
| 国庫支出金 |
使用料・手数料 |
寄附金 |
分担金・負担金 |
起債 |
財産収入 |
その他 |
一般財源 |
| 前年度予算 |
1,780,000 |
1,186,666 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
593,334 |
| 要求額 |
486,952 |
324,634 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
162,318 |
財政課使用欄(単位：千円)
| 区分 |
事業費 |
国庫支出金 |
使用料・手数料 |
寄附金 |
分担金・負担金 |
起債 |
財産収入 |
その他 |
一般財源 |
| 計上額 |
486,952 |
324,634 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
162,318 |
| 保留 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| 別途 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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0 |