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令和４年度
当初予算　一般事業（公共事業以外）　　一般事業要求 　　　　　支出科目　 款：衛生費　項：医薬費　目：保健師等指導管理費
事業名：

助産師出向支援事業

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福祉保健部　医療政策課　医療人材確保室　

電話番号：0857-26-7190  E-mail：iryouseisaku@pref.tottori.lg.jp

  事業費(A) 人件費(B) トータルコスト
(A+B)		 正職員 会計年度任用職員 特別職非常勤職員
令和４年度当初予算額 1,321千円 789千円 2,110千円 0.1人 0.0人 0.0人
令和４年度当初予算要求額 1,321千円 789千円 2,110千円 0.1人 0.0人 0.0人
R3年度当初予算額 1,321千円 792千円 2,113千円 0.1人 0.0人 0.0人

事業費

要求額：1,321千円 　（前年度予算額 1,321千円）　　財源：国庫　

一般事業査定：計上　　　計上額:1,321千円

事業内容

１　事業の目的・概要

医療機関における助産師就業の偏在解消や助産実践能力の向上等を図るため、助産師出向システムを構築する。実施は（公社）鳥取県看護協会に委託する。

    ※助産師出向とは
    助産師の就業先の偏在是正と助産実践能力強化支援を目的に、現在の勤務先の身分を有しながら半年から１年間程度、他施設で助産師として助産業務を行うもの

２　主な事業内容

（１）鳥取県助産師出向支援事業協議会の開催（年３回）
    構成メンバー：鳥取県医師会、鳥取県産婦人科医会、鳥取県助産師会、学識経験者、病院看護管理者、鳥取県看護協会、行政
    協議内容：助産師出向支援事業の実施、推進のための課題、解決策及び連携体制等について

（２）助産師出向支援コーディネーターの活動
    病院間の施設間調整（マッチング）、助産師出向システム推進のための関係団体会議等への説明、協力依頼、周知等を行う。
    コーディネーター：各圏域に１名。（１人あたり１２日の活動日数）

（３）助産師出向支援事業報告会の開催（年１回）
    助産師の就業先の偏在是正と助産実践能力強化を図ることを目指し、県内の産婦人科病院、診療所を対象とし、本事業を活用した出向元（出向助産師含む）・出向先（診療所の院長含む）からの報告をする機会を設定。

現状・背景

○近年、病院勤務助産師では、正常妊娠・分娩に関わる機会が減ったことで、基本的な実践能力を獲得することが困難となっている。一方、診療所での分娩数が多くなってきているが、診療所での助産師不足が続いており、就業偏在がある。
○県では、鳥取県看護協会の平成25・26年度厚生労働省看護職員確保対策特別事業「助産師出向支援モデル事業」（※）を引き継ぎ、助産師就業の偏在解消や実習施設確保、助産実践能力の向上等を図るため、平成27年度から鳥取県看護協会への委託事業として、「助産師出向支援事業」を実施している。
    ※「助産師出向支援モデル事業」（モデル事業実施：１都14県）
      平成26年度に山陰労災病院の新規開設の産科運営支援を目的に病院間での助産師出向を実施。
○出向にかかる施設間調整等（マッチングに至るまで）を助産師出向支援コーディネーターが中心となり実施。平成27年度は出向元と出向先の条件が合わず実績なかったが、平成28年度から東部圏域を中心に実績が上がっている。
○今後も、診療所への出向により助産師の偏在解消を図るとともに、出向受け入れ体制の充実により、助産師の実践能力の強化を図ることが必要である。

これまでの取組と成果

これまでの取組状況

・事業目標：助産師の就業先の偏在是正と助産実践能力強化、助産師の資質向上
・平成25・26年度において、厚生労働省看護職員確保特別対策事業の「助産師出向支援モデル事業」を受託し、病院間での出向調整を行い、平成26年度に２例実績あり。
・平成27年度からは鳥取県委託事業として鳥取県看護協会へ委託し事業を開始。東部・中部・西部圏域に圏域のコーディネーターを配置し、圏域の状況に応じた活動を実施。
・平成30年度からは活動報告会を開催し、多くの産科医療機関関係者が参加することで出向システムの普及につながった。

これまでの取組に対する評価

平成28年度以降、数例ずつ出向し、令和3年度は1事例が出向中。昨年度に引き続き新型コロナウイルス感染症の影響のため出向者・出向先ともに調整が進まず、出向事例が少ないが引き続き事業継続により助産師の就業先の偏在是正と助産実践能力強化につなげる。

財政課処理欄


要求額の財源内訳(単位：千円)

区分 事業費 財源内訳
国庫支出金 使用料・手数料 寄附金 分担金・負担金 起債 財産収入 その他 一般財源
前年度予算 1,321 1,321 0 0 0 0 0 0 0
要求額 1,321 1,321 0 0 0 0 0 0 0

財政課使用欄(単位：千円)

区分 事業費 国庫支出金 使用料・手数料 寄附金 分担金・負担金 起債 財産収入 その他 一般財源
計上額 1,321 1,321 0 0 0 0 0 0 0
保留 0 0 0 0 0 0 0 0 0
別途 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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