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令和8年度
当初予算 一般事業(公共事業以外)  一般事業調整      支出科目  款:衛生費 項:公衆衛生費 目:母子衛生費
事業名:

願いに寄り添う妊娠・出産応援事業

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子ども家庭部 家庭支援課 母子保健担当 

電話番号:0857-26-7572  E-mail:kateishien@pref.tottori.lg.jp
  事業費(A) 人件費(B) トータルコスト
(A+B)
正職員 会計年度任用職員 特別職非常勤職員
既整理額 0千円 16,861千円 16,861千円 2.1人 0.7人 0.0人
調整要求額 99,986千円 16,861千円 116,847千円 2.1人 0.7人 0.0人
要求総額 99,986千円 2,636千円 102,622千円 2.1人 0.7人 0.0人

事業費

要求額:99,986千円    財源:単県、国1/2   追加:99,986千円

事業内容

1 事業の目的・概要

不妊治療の早期開始への契機として、また不妊症に対する不安や、不妊検査に係る費用の経済的負担の軽減のため、不妊症の診断に必要な検査を夫婦が共に受けた場合に、検査費用について単県で助成を行う。

     また、不妊に悩む夫婦等への経済的負担の軽減及び精神的なサポートを行うため、不妊治療に対する助成を県独自で実施する。
     不妊症、不育症及び不妊治療に関する専門相談業務を担う不妊専門相談センターの運営を県内2箇所の医療機関に委託し、専門家による相談・指導、知識の普及啓発等を実施する。

2 主な事業内容

                                                                                  (単位:千円)
細事業
内容
要求額
前年度
予算額
前年度からの
変更点
願いに寄り添う妊娠・出産応援ネットワーク会議妊娠・出産を望む方への包括的な支援体制の構築に向け、必要な支援等を協議する。 【国1/2】
1,068
1,123
不妊検査費助成金交付事業不妊症の診断を行うために、医師が必要と認めた検査を夫婦が共に受けた場合について、検査費用のうち、保険適用外となる費用を支援する。【単県】
【助成額】
検査費用のうち保険適用外となる費用の10/10(上限2万6千円まで)を助成。(夫婦1組につき1回限り)
【対象者】
次のすべてに該当する者
・不妊検査開始時において、婚姻(事実婚も含む)から3年以内又は妻の年齢が43歳未満の夫婦であること。
・申請日時点で夫婦のいずれか一方が県内に住所を有していること。
○扶助費(中・西部分)4,992千円
○負担金(鳥取市・東部4町分)1,664千円
6,656
5,928
特定不妊治療費
助成金交付事業
【拡充】
3−1 保険外併用で実施された先進医療への補助【単県】

保険外併用の仕組みのもと、先進医療として保険適用外で実施された治療に対して5万円/回を上限に助成する。

※回数制限については保険適用条件に準ずる(治療開始時 における妻の年齢が40歳未満である場合は1子につき6回まで、40歳以上である場合は1子につき3回まで)

22,000
22,900
3−2 全額自費診療で実施される治療への補助【単県】

下記のいずれかに該当し、全額自費で行う治療へ助成する。
(1)先進医療ではない保険適用外となる治療(混合診療)を行う場合
(2)保険適用される治療回数を終えた方が、継続して治療を 実施する場合
(3)年齢制限により保険適用を受けられない方が治療を行う場合
【助成上限額】
・採卵を伴う治療 30万円/回
・採卵を伴わない治療 11万円/回
【助成回数】
 6回/子まで(拡充)

50,510
42,510
【拡充】
・年齢にかかわらず、助成回数を6回/子までに拡充。
3−3 保険適用外で実施されるPGT-Aへの上乗せ補助【単県】

県内の医療機関でPGT-Aを実施された場合は混合診療となるため、3−2の助成に15万円を上乗せし、最大45万を上限に助成する。
※回数制限については、3−2の助成回数に基づく。

4,500
9,000
3−4 自己負担上限額定額補助【単県】

不妊治療に係る負担額を高額療養費制度と同等まで軽減するため、3−2及び3−3の助成を受けた後の負担額が高額療養費制度を活用した場合の自己負担額を上回る場合、当該上回る額の1/2を助成する。
※回数制限については、3−2の助成回数に基づく。

9,090
6,120
不育症検査費助成事業【拡充】先進医療として国が告示した不育症検査に係る費用を助成する。【国1/2】
【助成額】
一回の検査に係る費用の7割に相当する額(上限:6万円)
○扶助費(中、西部分) 600千円
○負担金(鳥取市+4町分) 300千円
※上記の国事業の対象外となる不育症検査や治療に係る助成を行う市町村に対する補助をとっとり版ネウボラ推進事業補助金で実施(子育て王国課所管)
900
180
【拡充】
国の助成対象検査に、「抗ネオセルフβ2グリコプロテイン1複合型抗体検査」が新たに追加されたことによる検査件数の増加。
着床前検査
(PGT-M)助成金
交付事業
重篤な遺伝性疾患をもつ子どもが生まれる可能性がある夫婦が、医師が必要と認めた着床前検査(PGT-M)を受けた場合について、検査に要した費用のうち、7割に当たる費用を助成。(上限1,050千円)
【単県】
【年間申請見込み件数】2件
2,100
2,100
不妊専門相談
センター運営事業
不妊専門相談センターを開設し、医師・助産師による不妊・不育に関する専門的相談・指導やピア・サポート活動、不妊・不育に関する勉強会・相談会等を実施する。
【国1/2 ※東部は鳥取市1/4】
(委託先:鳥取県立中央病院、医療法人社団ミオ・ファティリティ・クリニック)
2,713
2,308
その他事務費   ○新聞広告掲載料 
○不妊、不育、検査に関する啓発資料作成、チラシ、申請書印刷費等
○その他事務費 
449
669
99,986
92,838

3 現行制度


4 背景

少子化問題の要因となる晩婚化に伴い、母の出産年齢も上昇していることから、不妊治療の支援のニーズが高まっている。

年齢に伴う妊孕性の低下は、自然妊娠のみでなく、不妊治療における場合も同様であることから、結婚後早期の不妊検査を促し、治療が必要な方が早期の治療に繋げていくことが必要となる。しかし、不妊治療は高額で経済的負担が大きく、子どもを諦めざるを得ないケースもあることから、治療への支援を併せて実施していく必要がある。
本県では、これまで不妊検査費の助成や、国の助成制度に上乗せした不妊治療費助成等、県独自助成制度を設けて支援を行ってきたところであるが、全国的な少子化問題への対策として、令和4年度より不妊治療が保険適用となった。



これまでの取組と成果

これまでの取組状況

○事業目標・取組状況・改善点
 これまで高額で保険適用外となる不妊治療に係る費用の助成を行い、経済的負担の軽減を図り、また、早期の不妊検査受診を促し、不妊治療が必要とされる方を早期治療に繋げることで少子化対策に資する。
 令和4年度から特定不妊治療(体外受精、顕微授精)が保険適用されたことに伴い、保険外併用で実施される先進医療、 及び全額自費診療ととして行われる治療(混合診療、保険適用回数を超える治療)について、県助成を行ってきた。
 令和6年度は、保険適用から2年が経過し、県内医療機関における不妊治療の実施状況をふまえて、保険適用の回数を超えた方への助成等、制度の拡充を行った。
 
〇(R4~新設)特定不妊治療費助成実績

     〈先進医療〉       〈自費a〉       〈自費b〉

R4: 240件(6,208,120円)/10件(2.240,000円)/44件(4,400,000円)
R5: 428件(11,224,820円)/14件(2,806,742円)/62件(20,231,562円)
R6: 420件
   
○特定不妊治療費助成金交付事業
 特定不妊治療以外の治療法によっては妊娠の見込みがないか又は極めて少ないと医師に診断された者に対して、治療に要する費用の一部を助成した。
         (助成総額)   (助成延件数)
 H26実績 144,045千円   1,148件
 H27実績 143,764千円   1,091件
 H28実績 170,836千円   1,157件
 H29実績 157,316千円   1,048件 
 H30実績 159,425千円   1,074件
 R1実績   150,957千円   1,041件
 R2実績  217,177千円   1,172件
 R3実績  295,103千円   1,462件
 R4実績   60,152千円    297件 ※R4〜保険適用
 R5実績   20,232千円    504件
 R6実績   69,173千円    625件  

○不妊検査費助成 
 H28年度 65件(834千円)
 H29年度 98件(1,217千円)
 H30年度 83件(996千円)
 R1実績 109件(1,271千円)
 R2実績 200件(4,494千円)
 R3実績 228件(5,371千円)
 R4実績 209件(5,172千円)
 R5実績 219件(5,506千円)
 R6実績 253件(5,921千円)

○不妊専門相談センター相談件数
 ・東部センター (R6)600件、(R5)601件、(R4)619件、(R3)617件、
           (R2)700件、(R1)493件、(H30)521件、
           (H29)367件、(H28)291件
 ・西部センター (R6)168件、(R5)219件、(R4)300件、(R3)353件、
           (R2)219件、(R1)210件、(H30)205件、
           (H29)206件、(H28)196件

これまでの取組に対する評価

○特定不妊治療費助成事業
 特定不妊治療に取り組む夫婦に対し、治療費を助成することで、経済的負担を軽減した。助成件数の伸びは顕著で、制度のニーズが年々高まっていることがうかがわれる。

○不妊検査の早期受診の促進、不妊の悩みを抱える者に寄り添い 対応するための体制の構築に寄与している。令和2年度より、不妊検査費の助成額、対象者を拡充し、啓発を図ったことから、不妊検査者数が増加し、その結果妊娠率の高い年齢(35歳未満)での不妊治療者数が増加した。

〇令和6年4月からは、県内医療機関における不妊治療の実施状況を踏まえ、特定不妊治療への助成金額・回数の上乗せ助成のほか、助成後の自己負担額が高額療養費制度を活用した場合の自己負担額を上回る場合への助成等支援内容を大幅に拡充したことにより、昨年度(R5:504件⇒R6:625件)より多くの方に申請いただいた。

〇あわせて、令和6年度鳥取県パートナー県政推進会議委員より、不妊治療費助成について43歳は対象外となっているが、今後、女性の社会進出が増えるに従って、補助の年齢制限は差別化要因になるとの意見があり、令和7年度から、43歳以上で初めて不妊治療を行う者であっても最大3回まで助成対象となるよう見直しを図った。




要求額の財源内訳(単位:千円)

区分 事業費 財源内訳
国庫支出金 使用料・手数料 寄附金 分担金・負担金 起債 財産収入 その他 一般財源
既整理額 0 0 0 0 0 0 0 0 0
保留要求額 0 0 0 0 0 0 0 0 0
復活要求額 0 0 0 0 0 0 0 0 0
追加要求額 99,986 2,339 0 0 0 0 0 0 97,647
保留・復活・追加 要求額 99,986 2,339 0 0 0 0 0 0 97,647
要求総額 99,986 2,339 0 0 0 0 0 0 97,647