総合療育センター手術器具整備事業／平成20年度予算／とりネット／鳥取県公式ホームページ

	事業費(A)	人件費(B)	トータルコスト(A+B)	従事人役
既査定額	0千円	0千円	0千円	0.00人
補正要求額	9,766千円	381千円	10,147千円	0.05人
計	9,766千円	381千円	10,147千円	0.05人

総合療育センターで手術を実施するために必要な手術器具等を整備する。

整形外科手術に必要な機器、手術材料

備品購入費　　　　７，４９１千円
【整備する機器】
整形外科手術セット（電気メス、ミニドライバー（ドリル）等）、ベッドサイドモニター（手術中の心拍数・血圧・体温・酸素飽和度等の測定）、吸引機（手術中の出血等の吸引）、体位固定器等
需用費（消耗品）　２，２７５千円
【消耗品】
滅菌用パック、Ｘ線ガーゼ、外科針、縫合糸、注射等

（１）平成１７年度から次のような状態が続いている。
・総合療育センター改築により手術室は整備済み
・整形外科医が欠員のままで、非常勤医師対応（週１回勤務）のため手術ができず、手術器具等は未整備
（２）平成２１年度からの予定

・整形外科医の常勤化が可能となる見込み

・手術器具を整備すれば、整形外科の手術の実施が可能となる。

（１）保護者・患者負担の軽減
現在は他の医療機関に紹介し手術をしているが、センターで手術を行うことにより、保護者、患者にとって金銭的負担、移動する負担の軽減に繋がる。
【例：脳性麻痺の手術の場合】
●現在は術後のリハビリテーションが可能な北九州市立総合療育センター、兵庫県立総合リハビリテーションセンター（神戸市）で手術。
●術後管理、術後のリハビリテーション等のため、２～３か月の滞在が必要。
●障害児だけでなく、付き添いの家族も一緒に滞在するため、負担が大きい。
●脳性麻痺の手術は１回で終わることは少なく、成長に合わせて再手術もある。
→総合療育センター（術後のリハビリテーションも可能）で手術を行うことで他県で手術を受けるときの負担が解消。（２）一貫した管理による患者に最適な医療の提供

●脳性麻痺、二分脊椎などの疾患は、生まれてから生涯にわたっての障害への管理が重要となる。

●術前管理でも、リハビリテーションを続けていれば、いつ手術を行うのが適切かを決めやすい。

●術後管理も、手術中の様子を踏まえてのリハビリテーション訓練が可能となり、きめ細やかに管理ができる。

●このように術前管理～手術～術後管理を一貫して実施し、常に患者の状態を詳細に把握することで、患者に最適な医療を提供することが可能となる。

（３）診療報酬の確保

●他の医療機関で手術した場合は転院の扱いとなり、その間の入院料は減となるが、総合療育センターで手術を行うことにより減額がなくなる。

●新たに手術の診療報酬が収入となる（年１５件、３，８８０千円を見込む）

（４）県内の小児整形外科疾患の手術及び長期管理の充実

●手術、術前後管理の見学の受け入れや事例発表などで、センターでの成果を地域に還元し、県内の小児整形外科疾患手術の向上と長期管理の充実につながる。

●研修医等受入事業の活用により、将来の小児整形外科を担う人材を育成する。

区分	事業費	財源内訳
区分	事業費	国庫支出金	使用料・手数料	寄附金	分担金・負担金	起債	財産収入	その他	一般財源
既査定額	0	0	0	0	0	0	0	0	0
要求額	9,766	7,324	0	0	0	0	0	0	2,442

区分	事業費	国庫支出金	一般財源
査定額	9,766	7,324	2,442
保留	0	0	0
別途	0	0	0

総合療育センター手術器具整備事業

トータルコスト

事業費

事業内容

１　事業内容

２　経費

３　目的・背景

４　効果

財政課処理欄

要求額の財源内訳(単位：千円)

財政課使用欄(単位：千円)